Εάν έχετε ασταθή στηθάγχη ή κάποιους τύπους καρδιακής προσβολής, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που ονομάζεται αγγειοπλαστική
Πώς λειτουργεί η αγγειοπλαστική
Ο ιατρικός όρος για η αγγειοπλαστική είναι η διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση (PCI). Η αγγειοπλαστική μπορεί να βοηθήσει να καθαρίσει μια φραγμένη αρτηρία και να αποκαταστήσει τη ροή του αίματος στην καρδιά μέσω ενός μπαλονιού που εισέρχεται στην αρτηρία και φουσκώνεται. Μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Circulation έδειξε ότι το 91% των ασθενών με καρδιακό επεισόδιο που χρειάστηκαν αγγειοπλαστική έκτακτης ανάγκης την έλαβαν μέσα σε 90 λεπτά από την παραμονή τους σε νοσοκομείο.
Η αγγειοπλαστική μπορεί να διαρκεί από 30 λεπτά έως αρκετές ώρες, αριθμός των μπλοκαρισμάτων που βρίσκουν οι γιατροί. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είστε ηρεμισμένοι αλλά όχι πλήρως αναισθητοποιημένοι. Μια αρτηρία έχει πρόσβαση είτε στη βουβωνική χώρα είτε στον καρπό και ένας καθετήρας είναι σπειρωμένος στις αρτηρίες της καρδιάς. Ένας γιατρός εισάγει αντίθεση μέσω του καθετήρα και εκτελεί αγγειογράφημα (ακτίνων Χ) για να αναζητήσει τυχόν μπλοκαρίσματα στις αρτηρίες σας. Εάν βρεθεί μια απόφραξη, πραγματοποιείται αγγειοπλαστική: Εισάγεται ένας καθετήρας με ένα μπαλόνι στο άκρο του ("καθετήρας μπαλονιού") στο φράξιμο και διογκώνεται, έτσι ώστε η πλάκα πιέζεται προς τα έξω στα τοιχώματα της αρτηρίας, ανοίγοντας το χώρο για απεριόριστη ροή αίματος. «Τις περισσότερες φορές, εμφυτεύεται επίσης ένα στεντ - ένα μεταλλικό χιτώνιο που στηρίζει μια αρτηρία ανοιχτό», λέει ο William M. Suh, MD, βοηθός κλινικός καθηγητής της επεμβατικής καρδιολογίας στο τμήμα ιατρικής της Ιατρικής Σχολής του David Geffen στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Λος Άντζελες. «Οι ασθενείς είναι σε θέση να μετακινούνται σε τέσσερις έως έξι ώρες και συνήθως παραμένουν στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της νύχτας για παρατήρηση.»
Ο ρόλος του στεντ
Το stent παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση μιας αρτηρίας ανοικτής. "Το στεντ χρησιμοποιείται ουσιαστικά ως ικρίωμα που ωθεί την πλάκα στο πλάι έτσι ώστε το αίμα να μπορεί να ρέει ελεύθερα στην καρδιά", λέει ο Mehdi Shishehbor, DO, MPH, διευθυντής των ενδοαγγειακών υπηρεσιών στο Sydell και το Arnold Miller Family Heart & Vascular Ινστιτούτο στην κλινική Cleveland, στο Οχάιο. "Είναι ακριβώς όπως τα υδραυλικά στο σπίτι σας - όταν έχετε κάτι συνδεδεμένο με τους σωλήνες, καλείτε έναν υδραυλικό, ο οποίος χρησιμοποιεί ένα φίδι για να πιέσει κάποιο μπλοκάρισμα στο πλάι. Η αγγειοπλαστική και η ενδοπρόθεση δρουν με τον ίδιο τρόπο.
Η τοποθέτηση ενός στεντ μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της επαναστένωσης ή στην τάση των αρτηριών να στενεύσουν και πάλι αφού έχουν ανοιχτεί κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής.
