Η επιλογή των συντακτών

Γιατί τα αντιβιοτικά δεν είναι μια θεραπεία-Όλα | Sanjay Gupta |

Anonim

Εάν το παιδί σας έχει στρεπτό λαιμό, τα αντιβιοτικά πιθανόν να αποτελούν μέρος της θεραπείας τους. Αλλά θα μπορούσαν τα αντιβιοτικά να βοηθήσουν με ένα κοινό κρυολόγημα ή εποχική γρίπη; Η απάντηση είναι όχι, για τον απλό λόγο ότι τα αντιβιοτικά αντιμετωπίζουν βακτηριακές λοιμώξεις όχι ιογενείς. Ωστόσο, πολλοί εξακολουθούν να σκέφτονται τα αντιβιοτικά ως μαγική θεραπεία.

Η υπερβολική συνταγογράφηση των αντιβιοτικών έχει εξελιχθεί σε ανησυχία για τη δημόσια υγεία. Οι μισές από τις συνταγές αντιβιοτικών στις Ηνωμένες Πολιτείες μπορεί στην πραγματικότητα να είναι περιττές, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη. και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων αναφέρουν ότι τα υψηλότερα ποσοστά χρήσης αντιβιοτικών είναι μεταξύ των παιδιών.

Ποια είναι η ιστορία πίσω από αυτούς τους αριθμούς - και ποιες είναι οι συνέπειες για την υγεία από τόσα πολλά αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται; μια καλύτερη δουλειά για τον καθορισμό κριτηρίων για τη χρήση αντιβιοτικών και όταν τα χρησιμοποιούν είναι

για να βεβαιωθούμε ότι χρησιμοποιούν τα σωστά ", δήλωσε η Amanda Beach, MD, παιδίατρος στο St. Vincent Medical Group στο Carmel , Ind. "Εάν συνεχίσουμε να χρησιμοποιούμε αντιβιοτικά για ασθένειες που δεν είναι βακτηριδιακές, τότε δεν πρόκειται να είναι αποτελεσματικές." Από τη δεκαετία του 1940, τα αντιβιοτικά ήταν εξαιρετικά ευεργετικά στην καταπολέμηση λοιμωδών νοσημάτων. Αλλά αυτά τα φάρμακα μπορούν να στοχεύσουν κακά βακτήρια που προκαλούν τόσο ασθένειες όσο και καλές. Τα ευεργετικά βακτήρια βοηθούν το πεπτικό μας σύστημα να διασπάσει τα τρόφιμα. Επιστημονικά στοιχεία δείχνουν ότι τα βακτηρίδια του γαστρεντερικού ή του εντέρου μπορούν ακόμη να προστατεύσουν από αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η σκλήρυνση κατά πλάκας. Τα ευρήματά μας προτείνουν πιθανές στρατηγικές για τη χρήση φυσιολογικών βακτηρίων του εντέρου για να εμποδίσουν την πρόοδο του εξαρτώμενου από ινσουλίνη διαβήτη σε παιδιά που έχουν υψηλό γενετικό κίνδυνο », δήλωσε ο Jayne Danska, PhD, επικεφαλής ερευνητής σε μια μελέτη τον Ιανουάριο. Η αυξημένη χρήση αντιβιοτικών επί δεκαετίες είχε το αρνητικό αποτέλεσμα να κάνει τα βακτήρια ισχυρότερα και πιο ανθεκτικά στα ναρκωτικά. Η εμφάνιση λοιμώξεων όπως το MRSA ή το Staphylococcus aureus ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη, ένα επικίνδυνο βακτήριο σταφυλιών, έχει αυξηθεί με ανησυχητικό ρυθμό. Η κατάσταση είναι τόσο σοβαρή, το CDC παραθέτει την αντοχή στα αντιβιοτικά μεταξύ των κορυφαίων ανησυχιών της.

Γιατί λοιπόν πολλοί άνθρωποι κάνουν γρήγορα τα αντιβιοτικά; <>

Οι γονείς θέλουν να διαβεβαιώσουν ότι το παιδί τους θα είναι εντάξει και κάποιοι γονείς "Ο Paul αναφέρει ότι οι πρώτοι γονείς μπορεί να είναι πιο πρόθυμοι να ζητήσουν άμεση θεραπεία για το παιδί τους, ενώ οι γονείς με πολλά παιδιά μπορεί να είναι καλύτερα ενημερωμένοι για τις επιλογές τους. «Η αυξημένη ευαισθητοποίηση σχετικά με την αντίσταση στα αντιβιοτικά βοήθησε τους γονείς να συνειδητοποιήσουν ότι δεν θεραπεύουν τα πάντα», δήλωσε ο Paul.

Οι γονικές στάσεις απέναντι στο φάρμακο μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον τρόπο χειρισμού της θεραπείας από τους γιατρούς. Η έρευνα του CDC δείχνει ότι οι παιδίατροι συνταγογραφούν αντιβιοτικά το 62% των περιπτώσεων εάν αντιληφθούν ότι οι γονείς τους περιμένουν - σε αντίθεση με το μόνο 7% του χρόνου, αν οι γονείς δεν πιέζουν γι 'αυτούς. κατάλληλες προσδοκίες ", δήλωσε η παραλία. "Οι γονείς πρέπει να συνειδητοποιήσουν ότι τα παιδιά τους δεν πρόκειται να είναι 100 τοις εκατό καλύτερα σε δύο ημέρες, ακόμη και αν βρίσκονται σε αντιβιοτικά."

Η παραλία σκέφτεται ότι οι γιατροί μπορούν να κάνουν καλύτερη δουλειά για την εκπαίδευση των γονέων σχετικά με τις διαφορές μεταξύ βακτηριακής λοίμωξης και ιός. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολο όταν αντιμετωπίζετε μια κοινή παιδική κατάσταση, όπως μια λοίμωξη στο αυτί, η οποία μπορεί να προκληθεί είτε από βακτήρια είτε από ιούς.

χωρίς υγρά ή πρήξιμο, θα ξεκαθαρίσει μόνη της ", δήλωσε η παραλία. "Εσείς πείτε στους γονείς να παρακολουθήσουν το παιδί τους και αν τα συμπτώματα επιδεινωθούν, τότε να τα επαναφέρουμε και θα δούμε αν τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα."

Ο Παύλος συμφωνεί ότι "πρέπει να εξισορροπήσετε πολλούς παράγοντες όταν επιλέγετε να συνταγογραφήσετε ή όχι, και μερικές φορές μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να πει εάν πρόκειται για ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη."

Μια άλλη πτυχή είναι το είδος του αντιβιοτικού που πρέπει να χρησιμοποιηθεί. Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, όπως η συνήθως χρησιμοποιούμενη αζιθρομυκίνη ("Z-pack") και η ερυθρομυκίνη, προσβάλλουν ένα ευρύ φάσμα βακτηριδίων. Υπάρχουν όμως και φάρμακα στενού φάσματος διαθέσιμα όταν οι γιατροί εντοπίζουν και θέλουν να στοχεύσουν συγκεκριμένα βακτηρίδια που είναι η υποκείμενη αιτία της ασθένειας.

"Θέλετε να σώσετε τα φάρμακα ευρέος φάσματος για έκτακτη ανάγκη ή όταν δεν ξέρετε τι είναι η μόλυνση ", είπε ο Παύλος. "Εάν συνταγογραφούνται για τα πάντα, χάνουν την αποτελεσματικότητά τους με την πάροδο του χρόνου, καθώς βλέπουμε ανθεκτικά στελέχη βακτηριδίων."

Τα καλά νέα είναι ότι οι αντιβιοτικές συνταγές για παιδιά έχουν καταρρεύσει, καθώς η συνειδητοποίηση των συνεπειών της υπερβολικής χρήσης μεγαλώνει. "Η υπερβολική συνταγογράφηση εξακολουθεί να υπάρχει, αλλά όχι στο βαθμό που κάποτε έκανε", είπε ο Παύλος. "Οι γιατροί πρέπει να κάνουν ό, τι μπορούν για να βοηθήσουν τους γονείς να κατανοήσουν την ασθένεια του παιδιού τους και πότε είναι απαραίτητα τα αντιβιοτικά."

arrow