Πίνακας περιεχομένων:
- Μην χάσετε αυτό
- Ο γιατρός σας πιθανόν να συνταγογραφήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, (NSAIDs) ως ένα πρώτο βήμα στη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και στη συνέχεια ενδεχομένως ένα στεροειδές. Αν δεν σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα ή εάν προκαλούν στομαχικές διαταραχές ή άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, τότε ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει βιολογικό φάρμακο. "Αν τα NSAIDs είναι αναποτελεσματικά, η θεραπεία με έναν αναστολέα του TNF είναι το κατάλληλο επόμενο βήμα", λέει ο Kay.
- Οι βιολόγοι είναι ακριβοί. "Το κόστος αυτών των φαρμάκων μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στη χρήση τους για ορισμένους ανθρώπους", λέει ο Kay. "Μπορεί να περιορίσει την ικανότητά τους να επιλέξουν αυτήν την επιλογή θεραπείας για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα."
Μην χάσετε αυτό
Εγγραφείτε για τη ζωή μας με το Χρόνιο Πόνου Newsletter
Ευχαριστούμε για την εγγραφή σας!
Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας
Γενετικά τροποποιημένα από ζωντανούς οργανισμούς, οι βιολόγοι είναι το νεότερο είδος θεραπείας για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, μια φλεγμονώδη μορφή αρθρίτιδας που επηρεάζει κυρίως την σπονδυλική στήλη. Οι βιολογικοί παράγοντες είναι ένας τύπος αντι-ρευματικού φαρμάκου που τροποποιεί την ασθένεια (DMARD) που στοχεύει στο ανοσοποιητικό σύστημα.
"Βιολογικοί παράγοντες έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας από τα τέλη της δεκαετίας του 1990", λέει ο Jonathan Kay, MD, καρέκλα στη ρευματολογία και διευθυντής κλινικής έρευνας στη διαίρεση της ρευματολογίας στο UMass Memorial Medical Center και στο Ιατρικό σχολείο του Πανεπιστημίου της Μασαχουσέτης στο Worcester. Σήμερα, οι βιολόγοι χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας.
Οι περισσότεροι βιολογικοί παράγοντες για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα δρουν εμποδίζοντας ή αναστέλλοντας μια πρωτεΐνη στο σώμα σας γνωστή ως παράγοντα νέκρωσης όγκων-άλφα (TNF-a). Αυτή η πρωτεΐνη παίζει σημαντικό ρόλο στην ενεργοποίηση της φλεγμονής που μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και οδυνηρότητα των αρθρώσεων σας. Αποκλείστε την πρωτεΐνη και σταματήσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία, λέει ο κ. Kay. Έχουν εγκριθεί πέντε αναστολείς του TNF για τη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας: certolizumab pegol, etanercept, infliximab, adalimumab και golimumab. Επιπλέον, το secukinumab - ένα βιολογικό σχεδιασμένο για να εμποδίσει ένα διαφορετικό σκανδάλη φλεγμονής, IL-17 - εγκρίθηκε για αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα το 2016.
«Υπάρχουν κάποιες δημοσιευμένες ενδείξεις ότι σε μερικούς ανθρώπους με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, οι βιολόγοι μπορούν να επιβραδύνουν την πρόοδο τη δομική αλλαγή που προκαλείται από την ασθένεια ", λέει ο Kay. Η θεωρία είναι ότι οι βιολόγοι παρεμποδίζουν την υποκείμενη φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλεί δομική βλάβη και νέο σχηματισμό οστού, λέει, αλλά χρειάζεται περισσότερη έρευνα
Θεραπεία βιολογικής και αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας
Ο γιατρός σας πιθανόν να συνταγογραφήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, (NSAIDs) ως ένα πρώτο βήμα στη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και στη συνέχεια ενδεχομένως ένα στεροειδές. Αν δεν σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα ή εάν προκαλούν στομαχικές διαταραχές ή άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, τότε ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει βιολογικό φάρμακο. "Αν τα NSAIDs είναι αναποτελεσματικά, η θεραπεία με έναν αναστολέα του TNF είναι το κατάλληλο επόμενο βήμα", λέει ο Kay.
Οι βιολογικοί παράγοντες είναι χρήσιμοι για την ανακούφιση του πόνου στην πλάτη και της δυσκαμψίας της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. Πιστεύεται ότι συμβάλλουν στη μείωση του φλεγμονώδους πόνου στην πλάτη και στη βελτίωση της σωματικής λειτουργίας και στη μείωση της κόπωσης, επιτρέποντας στα άτομα με ΑΣ να έχουν καλύτερη ποιότητα ζωής. Ωστόσο, εάν οι αρθρώσεις στα χέρια και στα πόδια σας επηρεάζονται επίσης από την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα παραδοσιακό DMARD, όπως η σουλφασαλαζίνη ή η μεθοτρεξάτη.
«Τα διαφορετικά άτομα αντιδρούν ελαφρώς διαφορετικά σε κάθε τύπο βιολογικού παράγοντα», λέει ο Kay. "Εάν δεν έχετε επιτυχία με ένα, ίσως με άλλο." Εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να συνεργαστούν για να βρουν αυτό που είναι καλύτερο για σας.
Οι βιολόγοι δεν μπορούν να ληφθούν από το στόμα - έγχυση ή ενδοφλέβια έγχυση σε ιατρική εγκατάσταση. "Μερικοί άνθρωποι προτιμούν να κάθονται σε μια εγκατάσταση ενώ το φάρμακο εγχέεται, ενώ άλλοι προτιμούν μια ένεση επειδή μπορούν να το διαχειριστούν οι ίδιοι στην ευκολία τους", λέει ο Kay.
Προφυλάξεις Σχετικά με τους βιολόγους για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
Οι βιολόγοι είναι ακριβοί. "Το κόστος αυτών των φαρμάκων μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στη χρήση τους για ορισμένους ανθρώπους", λέει ο Kay. "Μπορεί να περιορίσει την ικανότητά τους να επιλέξουν αυτήν την επιλογή θεραπείας για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα."
Ωστόσο, ορισμένοι κατασκευαστές βιολογικών ειδών έχουν προγράμματα βοήθειας ασθενών που παρέχουν βοήθεια για το κόστος και τις αποζημιώσεις. Εάν το κόστος είναι ένα ζήτημα για εσάς, εξετάστε το ενδεχόμενο διερεύνησης αυτών και άλλων προγραμμάτων βοήθειας ασθενών καθώς και κάρτες έκπτωσης φαρμάκων.
Όσον αφορά τις παρενέργειες, επειδή οι βιολογικοί παράγοντες επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, η λήψη τους σας ενέχει αυξημένο κίνδυνο για λοιμώξεις καθώς και για την επανενεργοποίηση της φυματίωσης (TB), λέει ο Kay. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε δοκιμή για τη φυματίωση πριν από την έναρξη της θεραπείας με βιολόγους
Εάν δεν είστε ικανοποιημένοι με το τρέχον σχέδιο θεραπείας αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, μιλήστε με το γιατρό σας για να κάνετε αλλαγές και εάν η βιολογική φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι σωστή για σας.
