Πώς να μείνετε έγκυος όταν έχετε ενδομητρίωση

Kelly Knox / Stocksy

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο υγείας των γυναικών μας

Ευχαριστούμε για την εγγραφή! Τα ενημερωτικά δελτία υγείας

Πολλές γυναίκες με ενδομητρίωση ανησυχούν για το κατά πόσο θα μπορούν να συλλάβουν και να μεταφέρουν ένα παιδί. Με την ενδομητρίωση, ο μητρικός (ενδομητρικός) ιστός συλλέγεται έξω από τη μήτρα, μέσα και γύρω από το αναπαραγωγικό όργανο. Το αποτέλεσμα είναι συχνά οδυνηρή φλεγμονή και η ανάπτυξη κυστώσεων γεμάτων με αίμα και ταινιών ουλώδους ιστού που ονομάζονται συμφύσεις.

Η γονιμότητα μπορεί να διατρέχει κίνδυνο όταν αυτές οι ενδομήτριες ιστικές αυξήσεις παρεμποδίζουν την κανονική λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων. Ο ενδομητρικός ιστός που σχηματίζεται γύρω από τις ωοθήκες, για παράδειγμα, μπορεί να κρατήσει τα αυγά από το να απελευθερωθούν. Όταν ο ιστός σχηματίζεται γύρω από τους σάλπιγγες, μπορεί να εμποδίσει το σπέρμα που ταξιδεύει με το αυγό ή το γονιμοποιημένο ωάριο να κάνει το δρόμο του προς τη μήτρα.

Αν και μπορεί να είναι δύσκολο, ο G. David Adamson, MD ο αναπαραγωγικός ενδοκρινολόγος και χειρουργός με τη γονιμότητα του ARC και ιατρικός διευθυντής του Προγράμματος Γονιμοποίησης (IVF) του Ιδρύματος του Πανεπιστημίου Palo Alto ακούγεται μια ελπιδοφόρα σημείωση. Πολλές γυναίκες με ενδομητρίωση - έως και το ένα τρίτο - παραμένουν έγκυες φυσικά, χωρίς καμία θεραπεία γονιμότητας

Ακόμα κι αν μια γυναίκα δεν συλλάβει μετά από ένα έτος απροστάτευτου συνουσίας, λέει ότι τελικά, με κάποιο τρόπο, πολλές γυναίκες με ενδομητρίωση τελικά γίνονται έγκυες. «Με την εξωσωματική γονιμοποίηση, οι περισσότερες γυναίκες θα μείνουν έγκυες», λέει ο Δρ Adamson

«Μια μεγάλη αλλαγή πριν από μια δεκαετία είναι η αυξημένη εστίαση στην έρευνα για την κατανόηση και θεραπεία της στειρότητας στην ενδομητρίωση που συμβαίνει σε όλο τον κόσμο σήμερα», προσθέτει Adamson, ο οποίος είναι επίσης πρόεδρος του Ιδρύματος Ερευνών Παγκόσμιας Ενδομητρίωσης. "Δυστυχώς, δεν υπάρχει ακόμα σημαντική πρόοδος, αλλά προωθούμε την παγκόσμια έρευνα και συνεργασία όπως ποτέ άλλοτε. Πολλά μεγάλα ερευνητικά κέντρα συλλέγουν δεδομένα και συνεργάζονται για την εξεύρεση λύσεων. "

Χειρουργικές επεμβάσεις, ορμόνες και άλλες λύσεις γονιμότητας ενδομητρίωσης

Ενώ η ενδομητρίωση κάνει συχνά τη σύλληψη ενός μωρού πιο δύσκολη, σε καμία περίπτωση δεν την εμποδίζει, που δημοσιεύθηκε το 2014 σε

Χωρίσματα Χειρουργικής . Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των βλαβών της ενδομητρίωσης είναι μια επιλογή. Ωστόσο, οι κίνδυνοι με αυτήν την προσέγγιση περιλαμβάνουν την πιθανότητα ότι τα συμπτώματα ενδομητρίωσης θα επιδεινωθούν και θα επηρεάσουν τη ροή του αίματος στις ωοθήκες. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να δημιουργήσει ουλώδη ιστό που είναι χειρότερο από την αρχική ανάπτυξη του ενδομητρίου. Οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι επίσης επιτυχείς, γεγονός που οδηγεί στην εγκυμοσύνη σε ποσοστό 30-80% των γυναικών - αν και η επιτυχία εξαρτάται εν μέρει από τη σοβαρότητα της νόσου, σε Adamson. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Ιούνιο του 2017 στο περιοδικό Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica

προσθέτει ότι η χειρουργική επέμβαση για τη στειρότητα που σχετίζεται με την ενδομητρίωση έχει γίνει αντιφατική σε πολλά μέρη του κόσμου, επειδή η συνολική αποτελεσματικότητά της είναι ασαφής. τα μπλοκαρίσματα ήταν το μόνο πρόβλημα, μια απλή χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι πιο επιτυχημένη. Ωστόσο, ο ενδομητρικός ιστός μέσα και γύρω από τα αναπαραγωγικά όργανα μπορεί να οδηγήσει σε μια ξεχωριστή σειρά προβλημάτων, ανατρέποντας την κανονική χημεία των αναπαραγωγικών οργάνων. Μπορεί να παρεμποδίσει τη λεπτή ορμονική ισορροπία που βοηθά τη γονιμότητα, για παράδειγμα, και να αλλάξει το μίγμα των χημικών ουσιών που κάνουν τα αυγά έτοιμα για γονιμοποίηση. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η IVF είναι χρήσιμη για γυναίκες με σοβαρή ενδομητρίωση, πολλές συμφύσεις. Αλλά για τις γυναίκες με ήπια νόσο, δεν υπάρχει ακόμα σαφής συναίνεση. Η χρήση μιας ορμόνης όπως η λευπρολίδη μαζί με την εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να βοηθήσει, αλλά ο Adamson λέει ότι οι ερευνητές εξακολουθούν να προσπαθούν να καταλάβουν πόσο καιρό θα πρέπει να είναι οι γυναίκες σε αυτό το ισχυρό φάρμακο. Πώς να κάνετε την εγκυμοσύνη

Για να προετοιμαστείτε για την εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει πιθανώς μια αξιολόγηση ορμονών και άλλων χημικών ουσιών στο σώμα σας. Οι διαγνωστικές εξετάσεις όπως η λαπαροσκόπηση, η υστεροσκόπηση και η υστεροσαλπιγγογραφία μπορεί επίσης να είναι πολύτιμες για να κατανοήσουν τι συμβαίνει.

Η επιλογή μεταξύ των φαρμάκων γονιμότητας, της χειρουργικής, της εξωσωματικής γονιμοποίησης και άλλων υποβοηθούμενων αναπαραγωγικών τεχνολογιών δεν είναι εύκολη. Οι θεραπείες γονιμότητας μπορεί να είναι δαπανηρές και δεν καλύπτονται πάντα από ασφάλιση. Ορισμένες επιλογές θεραπείας λειτουργούν για μερικές γυναίκες και όχι για άλλους.

Η επιλογή του εάν πρέπει να ακολουθήσετε την εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση είναι μια πολύ προσωπική απόφαση που εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας της νόσου και της ηλικίας σας. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα και την ποσότητα των αυγών σας, ακόμη και χωρίς την επιπρόσθετη επιπλοκή της ενδομητρίωσης.

Η απόφασή σας μπορεί να επηρεαστεί και από παράγοντες κληρονομικότητας. Παρόλο που οι περισσότερες γυναίκες με ενδομητρίωση έχουν παιδιά που δεν αναπτύσσουν την κατάσταση, οι μελέτες δείχνουν ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ενδομητρίωσης για γυναίκες των οποίων οι μητέρες το έχουν. Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη αν η σύνδεση αυτή είναι αποτέλεσμα γενετικής ή σχετίζεται με περιβαλλοντικούς παράγοντες - ή και τα δύο.

Πρόσθετες αναφορές του Andrea Peirce