Εξωκρινή Παγκρεατική Ανεπάρκεια & Καρκίνος του παγκρέατος

Πίνακας περιεχομένων:

Anonim

Thinkstock

Προτεινόμενα

Εξειδικευμένη συμβουλή: Ζώντας καλά με EPI

Κουίζ: Πόσο καλά διαχειρίζεστε το EPI

Infographic: Ποιος κινδυνεύει;

Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ Ενημερωτικά Δελτία Υγείας

Σχεδόν 44.000 άνθρωποι θα διαγνωστούν με καρκίνο του παγκρέατος το 2012 και περισσότεροι από 37.000 θα πεθάνουν από την ασθένεια, καθιστώντας την τέταρτη κύρια αιτία θανάτων από καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Ακόμη και όταν έχει συλληφθεί στα αρχικά στάδια, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο του παγκρέατος είναι μόνο 14%.

Μια προϋπόθεση που μπορεί να μιμείται τα σημάδια και τα συμπτώματα του παγκρεατικού καρκίνου - καθώς συμβαίνει μαζί με τον καρκίνο του παγκρέατος - είναι εξωκρινής

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι τόσο θανατηφόρος, κυρίως επειδή τα συμπτώματα της νόσου - ο ίκτερος, ο κοιλιακός πόνος και η απώλεια βάρους - συχνά δεν εμφανίζονται μέχρις ότου ο καρκίνος βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο. Ωστόσο, ο διαγνωσμένος καρκίνος του παγκρέατος είναι τόσο σημαντικός, τόσο διακρίνεται η διάκριση των σημείων και των συμπτωμάτων του καρκίνου του παγκρέατος από εκείνα άλλων παγκρεατικών και πεπτικών ασθενειών όπως η εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια.

Η εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν το πάγκρεας δεν είναι ικανό για να καταστήσετε τα πεπτικά ένζυμα απαραίτητα για να διασπάσετε το φαγητό που τρώτε, εξηγεί ο Frank Gress, MD, καθηγητής της ιατρικής και επικεφαλής του τμήματος γαστρεντερολογίας και ηπατολογίας στο Κρατικό Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης Downstate Medical Center στο Μπρούκλιν. Επειδή δεν παίρνετε τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεστε, μπορεί να εμφανιστούν επικίνδυνες συνθήκες υγείας, όπως δραστική απώλεια βάρους, δυσαπορρόφηση, ανεπάρκειες διατροφής και διαβήτης.

Η εξωκριτική παγκρεατική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα με καρκίνο του παγκρέατος, γι ' μια από τις προϋποθέσεις που οι γιατροί θέλουν να αποκλείσουν όταν ένα άτομο έχει σημεία ή συμπτώματα παγκρεατικής ανεπάρκειας. «Δεν θέλουμε να χάσουμε την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος», λέει ο Gress.

Η σχέση μεταξύ εξωκρινούς παγκρεατικής ανεπάρκειας και καρκίνου του παγκρέατος

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αν και μπορεί να εμφανιστεί εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια μαζί με τον καρκίνο του παγκρέατος, οι περισσότεροι άνθρωποι με καρκίνο του παγκρέατος δεν αναπτύσσουν εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια.

"Για να αναπτυχθεί κάποιος εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια, το 90% του παγκρέατος πρέπει να καταστραφεί", εξηγεί ο Deepak Agrawal, MD, γαστρεντερολόγος και επίκουρος καθηγητής εσωτερική ιατρική στο Νοσοκομειακό Κέντρο Southwestern του Πανεπιστημίου του Τέξας στο Ντάλας. «Σε ανθρώπους με καρκίνο του παγκρέατος, γενικά υπάρχει μια απομονωμένη περιοχή του παγκρέατος, έτσι δεν θα το αναπτύξουν».

Ωστόσο, υπάρχουν μερικοί σημαντικοί τρόποι με τους οποίους συνδέεται ο καρκίνος του παγκρέατος και η εξωκριτική παγκρεατική ανεπάρκεια:

Μερικές μελέτες δείχνουν ότι τα άτομα με χρόνια παγκρεατίτιδα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του παγκρέατος », λέει ο David Bernstein, MD, επικεφαλής του τμήματος γαστρεντερολογίας στο North Shore Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο στο Manhasset της Νέας Υόρκης και βοηθός καθηγητή ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Hofstra. Η χρόνια παγκρεατίτιδα, η μακροχρόνια φλεγμονή του παγκρέατος που προκαλεί μόνιμη βλάβη, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια. Και όταν η κατάσταση οφείλεται σε χρόνια παγκρεατίτιδα, τείνει να είναι σοβαρή.

Σε μια μικρή ισπανική μελέτη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η εξωκριτική παγκρεατική ανεπάρκεια εμφανίστηκε σε περισσότερο από το 80% των ασθενών που έπασχαν από παγκρεατική κακοήθεια. ο οποίος είχε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του παγκρέατος. "Εάν το μεγαλύτερο μέρος του παγκρέατος είναι φυσιολογικό και μόνο ένα μικρό μέρος αφαιρείται κατά τη χειρουργική επέμβαση στον καρκίνο του παγκρέατος, η παγκρεατική ανεπάρκεια δεν πρέπει να έχει ως αποτέλεσμα", λέει ο Dr. Bernstein. "Ωστόσο, αν το πάγκρεας είναι σοβαρά άρρωστο και ένα σημαντικό τμήμα απομακρύνεται χειρουργικά, τότε το άτομο θα είναι πιο πιθανό να αναπτύξει εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια."

Εάν ο καρκίνος του παγκρέατος βρίσκεται στην κεφαλή του παγκρέατος, μπορεί να προκύψει εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια "Ένας άλλος μηχανισμός με τον οποίο ο καρκίνος του παγκρέατος μπορεί να οδηγήσει σε εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια είναι εάν ο όγκος προκαλεί πλήρη απόφραξη του παγκρεατικού πόρου, το πάγκρεας στον χοληφόρο πόρο », λέει ο Δρ Agrawal. "Αν ένας όγκος μπλοκάρει την κεφαλή του παγκρέατος, κανένας από τους χωνευτές χυμούς δεν μπορεί να το βγάλει από το όργανο. Σε αυτή την περίπτωση, η εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια θα είναι σοβαρή. »

Θεραπεία για Εξωκρική Παγκρεατική Ανεπάρκεια Γενικά, η θεραπεία για εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια θα είναι η ίδια με ή χωρίς καρκίνο του παγκρέατος. "Η κύρια θεραπεία για την παγκρεατική ανεπάρκεια είναι η θεραπεία με υποκατάστατα ενζύμων στο πάγκρεας", λέει ο Gress. "Τα παγκρεατικά ένζυμα χορηγούνται με τη μορφή συνταγογραφούμενων χαπιών και παρέχουν στο σώμα τα ένζυμα που δεν μπορεί να κάνει." Τα παγκρεατικά ένζυμα λαμβάνονται μαζί με τα τρόφιμα και βοηθούν στην πέψη, την αύξηση του βάρους, τη δυσαπορρόφηση και τις ανεπάρκειες των βιταμινών που συνδέονται με εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια

Η θεραπεία υποκατάστασης των παγκρεατικών ενζύμων μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με την εξωκριτική παγκρεατική ανεπάρκεια επειδή το πάγκρεας δεν θα πρέπει να εργαστεί τόσο σκληρά για να κάνει απαραίτητα ένζυμα. Επίσης, ο Gress λέει ότι τα παγκρεατικά ένζυμα έχουν αποδειχθεί ότι επιβραδύνουν την πρόοδο της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του καρκίνου του παγκρέατος. Μια άλλη θεραπεία για εξωκριτική παγκρεατική ανεπάρκεια είναι τα συμπληρώματα βιταμινών. "Σε άτομα με σοβαρή ανεπάρκεια βιταμινών που σχετίζονται με εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια, μπορεί να βοηθήσει ένα ευρύ συμπλήρωμα βιταμινών που περιλαμβάνει βιταμίνες Α, Β, C και Ε, καθώς και ορυκτά όπως το μαγνήσιο και ο ψευδάργυρος", λέει ο Gress. Επιπλέον, μερικές έρευνες έχουν δείξει ότι η θεραπεία της εξωκριτικής παγκρεατικής ανεπάρκειας με αντιοξειδωτικά, όπως το σελήνιο, ο ψευδάργυρος και το β-καροτένιο, μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας και να επιβραδύνει την πρόοδο στον καρκίνο του παγκρέατος. "Ωστόσο, είναι απαραίτητη περισσότερη έρευνα για τη θεραπεία με αντιοξειδωτικά," λέει ο Gress.

arrow