Αν ο πόνος στο γόνατο δεν πάει μακριά μετά από άλλες συνταγογραφούμενες θεραπείες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση συχνά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου του γόνατος λόγω ενός μηχανικού προβλήματος, όπως ενός σχισμένου χόνδρου ή συνδέσμου, ή για τη θεραπεία των γόνατων που έχουν καταστραφεί από την οστεοαρθρίτιδα.
Η χειρουργική επέμβαση για πόνο στο γόνατο λόγω τραυματισμού
Η αρθροσκόπηση είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο ορθοπεδικός χειρουργός σας χρησιμοποιεί μια μικρή κάμερα για να διαγνώσει και να θεραπεύσει τον πόνο στο γόνατο.
"Η αρθροσκόπηση συνήθως χρησιμοποιείται για ένα μηχανικό πρόβλημα, σκισμένο μηνίσκο ή συνδέσμους », λέει ο William Bargar, MD, διευθυντής του Joint Replacement Center στο Sutter General Hospital στο Σακραμέντο, Καλιφόρνια, και εκπρόσωπος της Αμερικανικής Ακαδημίας Ορθοπαιδικών Χειρουργών. "Όταν έχετε αυτά τα προβλήματα, υπάρχουν συνήθως χαλαρά κομμάτια χόνδρου στην άρθρωση του γόνατος και η λήψη τους είναι χρήσιμη. Υπάρχει επίσης ένας ρόλος για την αρθροσκόπηση για άλλες καταστάσεις, όπως οι ανακατασκευές των συνδέσμων."
Αρθροσκοπική χειρουργική του γόνατος γίνεται τυπικά ως διαδικασία εξωτερικής παραμονής και διαρκεί λιγότερο από μία ώρα. Μετά από να πάτε στο σπίτι, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να περπατήσουν χωρίς βοήθεια, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και οκτώ εβδομάδες έως ότου το γόνατο σας επανέλθει κανονικά.
Πόνος στο γόνατο: Χειρουργική για τα δάκρυα ACL
Τα δάκρυα του προηγούμενου σταυροειδούς συνδέσμου (ACL) αρκετά συνηθισμένες και αντιμετωπίζονται με αντικατάσταση του σχισμένου συνδέσμου με ένα μόσχευμα από τένοντα, το οποίο προέρχεται από αυτομόσχευμα τένοντα σπασίματος, αυτομόσχευμα επιγονατιδικού τένοντα ή αυτομόσχευμα τένοντα τετρακέφαλου. Ένα αυτομοσχεύματος σημαίνει ότι ο ιστός λαμβάνεται από ένα μέρος του σώματός σας και χρησιμοποιείται αλλού στο σώμα σας. Μια εναλλακτική μέθοδος ονομάζεται αλλομοσχεύματος, όπου το μόσχευμα προέρχεται από ένα πτώμα.
Πόνος στο γόνατο: Κοιλιακή Αντικατάσταση Χειρουργικής
Για τον πόνο στο γόνατο λόγω αρθρίτιδας, η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης έχει γίνει πιο συνηθισμένη τα τελευταία χρόνια. «Οποτεδήποτε μιλάτε για την αντικατάσταση μιας άρθρωσης, οι άνθρωποι νιώθουν νευρικοί γιατί σκέφτονται ότι θα βγάλεις ολόκληρη την άρθρωση» λέει ο Δρ Bargar. "Εμείς απλώς επανεμφανίζουμε την άρθρωση επειδή ο χόνδρος έχει φθαρεί, ο στόχος είναι να ξαναπάρει αυτή την άρθρωση έτσι ώστε η επιφάνεια της φέρουσας να είναι μέταλλο έναντι του πλαστικού.Απομακρύνουμε μόνο ένα μικροσκοπικό κομμάτι."
Αφού αφαιρέσαμε το φθαρμένο οστό και τον χόνδρο, ο χειρουργός σας θα τοποθετήσει τις νέες επιφάνειες των μεταλλικών και πλαστικών αρθρώσεων για να αποκαταστήσει την ευθυγράμμιση και τη λειτουργία του γόνατος
Εάν ο πόνος στο γόνατο προκαλείται από ένα μόνο διαμέρισμα στο γόνατό σας, μπορεί να είστε υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ενός γονάτου . Όχι πολύ καιρό πριν, αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιήθηκε μόνο για τους λεπτές, ηλικιωμένους ανθρώπους που δεν ήταν πολύ δραστήριοι.
«Κάποια πραγματικά συναρπαστικά πράγματα συμβαίνουν με μερικές αντικαταστάσεις γόνατος», λέει ο Bargar. «Αν αλλάζετε τις ενδείξεις μας, αν συγκρίνετε τις μερικές και τις ολικές αντικαταστάσεις γόνατος, το σύνολο γενικά έχει λειτουργήσει καλύτερα, αλλά τα τελευταία έξι έως οκτώ χρόνια, δίνεται μεγάλη έμφαση στην άσκηση λιγότερο επεμβατικών χειρουργικών επεμβάσεων. η φθορά είναι σε ένα διαμέρισμα, μπορούμε να σκεφτούμε να κάνουμε μια μερική αντικατάσταση.Τώρα, αν κάνετε ένα μερικό σε έναν νεότερο ασθενή, σκεφτόμαστε αυτό ως διαδικασία σταδιοποίησης Θα διαρκέσει 10 με 15 χρόνια και τότε θα έχουμε να κάνουμε μια πλήρη αντικατάσταση του γόνατος.Οι ασθενείς αρέσκονται στην ιδέα μιας διαδικασίας σταδιοποίησης και γι 'αυτό βλέπουμε πιο μερικές αντικαταστάσεις γόνατος. "
Τελικά η απόφαση να υπάρξει μερική ή ολική αντικατάσταση γόνατος για πόνο στο γόνατο που προκαλείται από η οστεοαρθρίτιδα εξαρτάται από το επίπεδο βλάβης στο γόνατό σας. Εάν υπάρχουν περισσότερα από ένα διαμερίσματα, θα χρειαστείτε πλήρη αντικατάσταση του γόνατος.
Ο Bargar σας συμβουλεύει ότι αν έχετε πόνο στο γόνατο και εξετάζετε οποιοδήποτε χειρουργείο, είναι σημαντικό να ρωτήσετε τον χειρούργό σας πόσες διαδικασίες του συγκεκριμένου είδους έχει εκτελέσει. "Η αντικατάσταση της άρθρωσης είναι τεχνικά δύσκολη και θα πρέπει να πάτε σε κάποιον που έχει κάνει τουλάχιστον 50 ετησίως", λέει.
Άλλοι τύποι Χειρουργικής Πόνος Γόνατος
Αυτόλογη εμφύτευση χονδροκυττάρων (ACI):
Πρόκειται για μια διαδικασία στην οποία αναπτύσσεται και εμφυτεύεται νέος χόνδρος στο γόνατό σας. "Περιλαμβάνει τη συγκομιδή των κυττάρων του χόνδρου, την καλλιέργεια τους και στη συνέχεια την επανατοποθέτησή τους κάτω από ένα πτερύγιο στον τομέα της ανησυχίας", λέει ο Bargar. "Είναι σίγουρα όχι εξαιρετικά επιτυχημένη, αλλά αξίζει να δοκιμάσετε σε έναν νεότερο ασθενή όταν δεν θέλετε να μπει σε αντικατάσταση άρθρωσης."
- Οστεοτομία της αρθροπλαστικής από τριβή: Αυτή η διαδικασία συνήθως γίνεται για να επαναπροσδιορίσει την άρθρωση εάν έχουν πόδια τόξου ή γόνατα. "Εάν έχετε μια παραμόρφωση, φθείρετε μέρος της άρθρωσης που έχει ως αποτέλεσμα την οστεοαρθρίτιδα", λέει ο Bargar. "Κόβουμε το οστό πάνω ή κάτω από την άρθρωση και ξανακαθορίζουμε το πόδι. Είναι σχεδιασμένο για να προσαρμόσει το άκρο και να μετατοπίσει το φορτίο βάρους". Όμως, καθώς η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος έχει βελτιωθεί, δεν βλέπετε τόσα οστεοτομή », λέει ο Bargar. Περισσότεροι άνθρωποι - νέοι και ηλικιωμένοι - τείνουν να έχουν χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης, καθώς τα ποσοστά επιτυχίας της οστεοτομίας είναι περίπου 80% Η αντικατάσταση άρθρωσης είναι 95%, λέει ο Bargar.
- Αρθροπλαστική από τριβή: Ένας τύπος αρθροσκοπικής χειρουργικής, αρθροπλαστική εκτριβής χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία του πόνου του γόνατος που σχετίζεται με την αρθρίτιδα. για να σπάσει το οστό για να πάρει κάποια fibrocartilage αυξάνεται και αναδημιουργία. Δεν είναι πολύ χρήσιμο, αλλά μερικοί άνθρωποι το χρησιμοποιούν ακόμα. Χρησιμοποιήθηκε συνήθως όταν οι άνθρωποι έκαναν αρθροσκόπηση για αρθρίτιδα, αλλά σήμερα δεν βλέπετε τόσο πολύ », λέει ο Bargar.
- Ανεξάρτητα από το είδος της χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου στο γόνατό σας, τη διαχείριση του πόνου με φαρμακευτική αγωγή, η συγκεκριμένη άσκηση και η θεραπεία θα σας οδηγήσουν σε μια σχετικά γρήγορη ανάκαμψη », λέει ο Bargar και αυτό είναι καλό νέο για τα εκατομμύρια των ανθρώπων που ζουν με πόνο στο γόνατο.
