Hyperremesis Gravidarum: Αιτίες, Κίνδυνοι & Θεραπεία

Οι γυναίκες με παρατεταμένη υπερηχοτομία gravidarum έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο πρόωρου τοκετού και προεκλαμψίας

Η πρωινή ασθένεια είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα της εγκυμοσύνης, με το 70-80% (9)> Ωστόσο, όταν η ασθένεια είναι τόσο ακραία που προκαλεί σοβαρή ναυτία, εμετό και απώλεια βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να διαγνωσθεί ως υπεραιμία του gravidarum.

Το Hyperemesis gravidarum συνήθως συνεχίζει πέρα ​​από το πρώτο τρίμηνο και μπορεί να σταματήσει τις 21 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αλλά μπορεί να διαρκέσει ολόκληρη την εγκυμοσύνη σε ορισμένες γυναίκες που εμφανίζουν την κατάσταση, σύμφωνα με το Ίδρυμα Hyperremesis Education & Research (HER) Σύμφωνα με την APA, περίπου 60.000 περιπτώσεις υπερβέσεως gravidarum αντιμετωπίζονται κάθε χρόνο στα νοσοκομεία των ΗΠΑ. Ωστόσο, ο αριθμός των διαγνωσμένων περιπτώσεων μπορεί να είναι ακόμη μεγαλύτερος, καθώς ορισμένες γυναίκες μπορεί να αντιμετωπίζονται στο σπίτι ή στο γραφείο του γιατρού.

Αιτίες

Ενώ δεν υπάρχει αποδεδειγμένη αιτία υπεραιμίας του gravidarum, υπάρχουν νέες θεωρίες που εμφανίζονται κάθε χρόνο .

Πιθανές αιτίες ή συνεισφέροντες παράγοντες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Αυξημένα επίπεδα ορμονών, όπως ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (HCG), οιστρογόνο και προγεστερόνη σε πρώιμη εγκυμοσύνη

Αύξηση των επιπέδων θυροξίνης στο αίμα, σε 70 τοις εκατό των περιπτώσεων υπερυψίματος gravidarum, σύμφωνα με το Ίδρυμα HER

• Πολλαπλή εγκυμοσύνη (δίδυμα, τριάδες, κ.λπ.)
• Μη φυσιολογική ανάπτυξη ιστού στη μήτρα, που ονομάζεται mole hydatidiform
• Αναγωγή του περιεχομένου του (9)> Ανωμαλίες του λίπους στο αίμα
• Προβλήματα στο εσωτερικό αυτί
• Λοίμωξη στο εσωτερικό του αυτιού
• Διαταραχές της περισταλτικότητας (ο τρόπος που μετακινείται το περιεχόμενο στο γαστρεντερικό σωλήνα) με Helicobacter pylori , ή το H. pylori (ο οργανισμός που προκαλεί έλκη στο στομάχι)
• Η ανεπάρκεια των θρεπτικών συστατικών πυριδοξίνη και ψευδάργυρος
• Hyperemesis gravidarum μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα συμπτώματα και καταστάσεις:
• Σοβαρή ναυτία και έμετος
• , και λιποθυμία
• Αυξημένη σιαλγία

Αναιμία

• Πονοκέφαλοι
• Σύγχυση
• Κίτρινο δέρμα και ερύθημα
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση
• Παραθυρεοειδές
• Αφυδάτωση και παραγωγή κετονών (μερικές φορές οδηγεί σε αναπνοή που μυρίζει "φρουτώδες")
• Διατροφικές ανεπάρκειες
• Μεταβολικές ανισορροπίες
• Αυξημένη αίσθηση οσμής
• Διαστρεβλωμένη αίσθηση γεύσης
• ελαστικότητα
• Απώλεια πάνω από 5 τοις εκατό και συνήθως πάνω από 10 τοις εκατό του σωματικού βάρους πριν την εγκυμοσύνη
• Δυσκολία στις καθημερινές δραστηριότητες
• Ψυχολογικά ζητήματα - πολλές γυναίκες με υπερβέσεις gravidarum επίσης εμφανίζουν κατάθλιψη, αλλαγές στη διάθεση, ευερεθιστότητα
• Παράγοντες κινδύνου
• Μπορούν να αυξηθούν οι ακόλουθοι παράγοντες οι πιθανότητές σας να υποβληθείτε σε υπερβολική εγκυμοσύνη:
• Έχοντας την κατάσταση κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης
• Υπέρβαρα
• Έχοντας πολλαπλή εγκυμοσύνη

Να είστε έγκυος για πρώτη φορά

Έχοντας τροφοβλαστική νόσο (ανώμαλη ανάπτυξη κυττάρων μέσα η μήτρα)

• Οικογενειακό ιστορικό άλλων γυναικών που αναπτύσσουν την κατάσταση
• Θεραπεία
• Εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα υπερευαισθησίας gravidarum, ίσως χρειαστεί να νοσηλευτείτε. Διαφορετικά, ενδέχεται να μπορείτε να αναζητήσετε θεραπεία στο σπίτι ή σε γιατρό
• Ενώ η πορεία της θεραπείας για hyperemesis gravidarum διαφέρει από άτομο σε άτομο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω:
• Προληπτικά μέτρα , όπως η βιταμίνη Β6, το τζίντζερ, η μέντα ή ένα βραχίονα πίεσης για να βοηθήσετε με τη ναυτία
• Μικρά, συχνά γεύματα που περιλαμβάνουν ξηρά, ήπια τρόφιμα όπως κροτίδες

Ενδοφλέβια υγρά για να βοηθήσουν στην αφυδάτωση

περιπτώσεις, συνολική παρεντερική διατροφή, στην οποία ένα ενδοφλέβιο (IV) διάλυμα θρεπτικών συστατικών δίνεται ως υποκατάστατο για τα τρόφιμα

Η φαρμακευτική αγωγή για την πρόληψη της ναυτίας, όπως η Phenergan (promethazine), η Antivert (meclizine) ή η Inapsine (droperidol), η δοξυλαμίνη-πυριδοξίνη (Diclegis) ή η μετοκλοπραμίδη (Reglan) > Συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες όπως μασάζ, βελονισμός, ακουστική πίεση και ύπνωση

• Επιπλοκές
• Οι κύριοι κίνδυνοι για τις γυναίκες με υπεραιμία είναι η αφυδάτωση και οι ανισορροπίες των ηλεκτρολυτών.
• Οι γυναίκες με παρατεταμένη υπερυψίματος gravidarum διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο η πρόωρη εργασία και η προεκλαμψία, σύμφωνα με το Ίδρυμα HER
• Μακροχρόνιες επιπλοκές στο μωρό μπορεί να συμβούν εάν η κατάσταση παραμείνει ανεπεξέργαστη, εάν η μητέρα δεν αποκτήσει αρκετό βάρος κατά τη διάρκεια του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης και εάν το μωρό γίνει
• Λιγότερο συχνές αλλά σοβαρές επιπλοκές του hyperemesis gravidarum είναι οι εξής:
• Οισοφάγος από έντονο έμετο

Πτώση πνευμόνων

Ηπατική νόσος

Τυφλισμός

Οίδημα εγκεφάλου από υποσιτισμό

Αποτυχία νεφρικής λειτουργίας

• Θρόμβοι
• Επιληπτικές κρίσεις
• Κώμα
• Θάνατος