Η θεραπεία FavId ειδικά για τον ασθενή εμβόλιο προσφέρει μια γεύση για το τι θα μπορούσε να είναι η μελλοντική προσέγγιση για τη θεραπεία του λεμφώματος μη Hodgkin. Ο Δρ Peter Holman, που οδηγεί λέμφωμα ερευνητής από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Ντιέγκο Κέντρο Καρκίνου, μοιράζεται τον ενθουσιασμό του για αυτή την πολλά υποσχόμενη νέα θεραπεία, γιατί αυτή η δίκη έχει πλέον ανοίξει για να λάβει προηγούμενη θεραπεία ασθενών, και τη σημασία της εξέτασης αυτής της κλινικής δοκιμής πριν από άλλες θεραπείες ..
το πρόγραμμα HealthTalk υποστηρίχθηκε μέσω μιας απεριόριστης εκπαιδευτικής επιχορήγησης από την GlaxoSmithKline και Corixa Corporation και παράγεται σε συνεργασία με τη λευχαιμία και λέμφωμα Κοινωνία
Rick Turner: Καλώς ήρθατε στο Δίκτυο Λέμφωμα Παιδείας HealthTalk, εγώ είμαι ο Rick Τορναδόρος. Μιλάμε για μια νέα προσέγγιση για τη θεραπεία του μη Hodgkin λέμφωμα [επίσης γνωστό ως NHL] που προσφέρει μια ματιά στο τι θα μπορούσε να είναι το μέλλον της θεραπείας NHL. Ονομάζεται FavId - ένα εξατομικευμένο εμβόλιο από τα δικά σας καρκινικά κύτταρα, το οποίο έχει σχεδιαστεί για να αναγνωρίζει και να καταστρέφει τα ίδια κύτταρα με σημαντικά λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από τις παραδοσιακές θεραπείες NHL.
Ενώστε μας για να μιλήσουμε για αυτό το συναρπαστικό εμβόλιο και το μέλλον του NHL θεραπεία είναι ο Δρ Peter Holman. Ο Δρ Holman είναι βοηθός κλινικός καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας του Κέντρου Καρκίνου του Σαν Ντιέγκο. Holman, καλωσορίστε στο HealthTalk.
Δρ. Peter Holman:
Σας ευχαριστώ πολύ, Ρικ. Είναι χαρά να είμαι μαζί σου. Rick:
Δρ. Holman, γιατί αυτό το εμβόλιο FavId φαίνεται να είναι μια τόσο ελπιδοφόρα νέα προσέγγιση για τη θεραπεία του λεμφώματος μη-Hodgkin; Δρ. Holman:
Αυτή η προσέγγιση εμβολιασμού, η οποία υπήρξε εδώ και αρκετό καιρό σε κλινικές μελέτες, έχει δείξει πολλές υποσχέσεις σε αυτές τις μελέτες. Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι μια πολύ ισχυρή μέθοδος αντιμετώπισης πολλών διαφορετικών μορφών καρκίνου. Το πρόβλημα είναι στην αξιοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος έτσι ώστε να μπορεί να εξαλείψει αποτελεσματικά τον καρκίνο. Ενσωματώνοντας μια προσέγγιση ιδιότυπο, σύμφωνα με την οποία μπορεί να γίνει το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς με καρκίνο να αναγνωρίσουν λεμφώματος τους ως ξένο, παρέχει μεγάλη υπόσχεση μιας τέτοιας θεραπείας με πολύ ασφαλέστερο τρόπο.
Rick:
Βασικά, εκπαιδεύετε το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα για να επιτεθείτε στον καρκίνο. Holder: Αυτό θα ήταν σωστό.
Rick: Πρόσφατα συνάντησα μια συνέντευξη με τον Δρ Peter Wiernik για τις παρενέργειες αυτής της δοκιμής FavId, που φαίνεται να είναι αρκετά ανεκτές. Πώς βλέπετε αυτό το εμβόλιο να επηρεάζει την ποιότητα ζωής ενός ασθενούς;
Δρ. Holman: Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του εμβολίου μπορεί να είναι ήπια δυσφορία ή ερεθισμός στο σημείο της ένεσης και περιστασιακά μερικοί πυρετοί. Πραγματικά είναι μια πολύ καλά ανεκτή θεραπεία. Δεν έχει καμία από τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας, της μεταμόσχευσης ή οποιασδήποτε άλλης θεραπείας για το λέμφωμα.
Rick: Τα πράγματα που συνδέουμε με τις παραδοσιακές θεραπείες του καρκίνου - απώλεια μαλλιών και εξάντληση του ανοσοποιητικού συστήματος - τίποτα από αυτά δεν ισχύει εδώ;
Δρ. Holman: Αυτό είναι σωστό. Είναι απλό εμβόλιο που είναι πολύ καλά ανεκτό.
Rick: Αυτό ακούγεται σαν ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός. Γιατί σας ενδιέφερε να συμμετάσχετε σε αυτή την κλινική δοκιμή FavId;
Δρ. Holman: Βλέπουμε αρκετούς ασθενείς με λέμφωμα στο Σαν Ντιέγκο. Favrille, δεδομένου ότι [βρίσκονται επίσης στο Σαν Ντιέγκο], φαινόταν σαν ένα λογικό επόμενο βήμα να ξεκινήσετε μια συνεργασία και να είστε σε θέση να προσφέρετε αυτή τη θεραπεία στον τοπικό πληθυσμό λεμφώματος του Σαν Ντιέγκο.
Rick: Τι γίνεται με τη δική σας πρακτική εκτός των ορίων της δοκιμής - χρησιμοποιείτε αυτήν την προσέγγιση για λίγο, καταλαβαίνω.
Δρ. Holman: Η συγκεκριμένη μελέτη που διεξάγουμε είναι για ασθενείς που είναι επιλέξιμοι για αυτόλογη μεταμόσχευση, όπου ο δικός τους μυελός των οστών χρησιμοποιείται μετά από χημειοθεραπεία υψηλής δόσης για την αποκατάσταση της παραγωγής των δικών τους κυττάρων αίματος
Για τους ασθενείς που θεωρούνται υποψήφιοι για αυτόλογη μεταμόσχευση, δυστυχώς, αυτός ο συγκεκριμένος τύπος μεταμόσχευσης δεν παρέχει θεραπεία. Για τους ασθενείς αυτούς, θα ωφεληθούν στο χρόνο πριν επιστρέψουν το λέμφωμα, αλλά τελικά θα επιστρέψουν. Αυτή η προσέγγιση εμβολίου είναι μια προσπάθεια να χρησιμοποιηθεί το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς για να παραταθεί αυτή η χρονική περίοδος πριν επιστρέψει το λέμφωμα.
Rick:
Τι είδους συνεργιστικό αποτέλεσμα, αν υπάρχει, έχετε παρατηρήσει από αυτό;
Δρ. Holman: Μία ανησυχία μπορεί να είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι σε θέση να δώσει απάντηση μετά τη μεταμόσχευση. Υπάρχουν υποθετικές μελέτες που υποδηλώνουν ότι το ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς αναρρώνεται μετά τη μεταμόσχευση, είναι στην πραγματικότητα σε θέση να εκμεταλλευτεί καλύτερα το εμβόλιο. Αυτό είναι το ιδιαίτερο ερώτημα που εξετάζουμε. Οι τύποι των ασθενών που θεραπεύουμε σε αυτό το πρωτόκολλο είναι ασθενείς με λεμφώματα χαμηλού βαθμού, οι οποίοι έχουν μεταμορφωθεί σε πιο επιθετικό τύπο λεμφώματος λεγόμενου λεμφώματος ενδιάμεσου βαθμού και λεμφώματος κυττάρων μανδύα
Rick: Κατανοώ ότι οι κλινικές δοκιμές [για το εμβόλιο] FavId πραγματοποιούνται σε 22 τοποθεσίες γύρω από τις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι άνθρωποι προσλαμβάνονται ενεργά για να συμμετάσχουν σε αυτές τις δοκιμές. Γιατί πιστεύετε ότι είναι σημαντικό για τους ασθενείς να εξετάσουν το ενδεχόμενο συμμετοχής σε αυτή τη δοκιμή;
Δρ. Holman: Είναι μια νέα θεραπεία και τα οφέλη φαίνεται να είναι πολλά υποσχόμενα από τις κλινικές μελέτες που έχουν ήδη αναφερθεί. Μόνο μέσω της αξιολόγησης των ασθενών στις μελέτες φάσης ΙΙ και των σωστά ελεγχόμενων μελετών Φάσης ΙΙΙ, μπορούμε πραγματικά να προσδιορίσουμε τα πραγματικά αποτελέσματα αυτής της προσέγγισης εμβολιασμού.
Επιτρέπει στους ασθενείς τη δυνατότητα να λάβουν θεραπεία που διαφορετικά δεν θα μπορούσαν Rick:
Σε ποια φάση βρίσκεται η δοκιμή αυτή τη στιγμή;
Δρ. Holman: Η μελέτη FavId είναι μια μελέτη Φάσης ΙΙ, όπου όλοι οι ασθενείς στη μελέτη λαμβάνουν το εμβόλιο. Η θεραπεία χορηγείται σε έξι μηνιαίες ενέσεις, αρχικά. Εάν οι ασθενείς αυτοί δεν παρουσιάσουν καμία ένδειξη εξέλιξης της νόσου, μπορούν να προχωρήσουν σε θεραπεία εμβολίου για τη συντήρηση.
Rick: Υπήρξε πρόσφατα μια τροποποίηση για την επέκταση της επιλεξιμότητας για τη δοκιμή. Ποιος συμπεριλαμβάνεται τώρα;
Ο Δρ. Holman: [Στο παρελθόν], οι ασθενείς έπρεπε να έχουν υποβληθεί σε χημειοθεραπεία προτού να μπορέσουν να περάσουν σε αυτή τη δοκιμή και έπρεπε τότε να προχωρήσουν μετά τη λήψη της χημειοθεραπείας.
Η νέα τροποποίηση επιτρέπει σε ασθενείς που δεν έχουν ποτέ υποβληθεί σε θεραπεία με χημειοθεραπεία να εγγραφεί στη μελέτη αυτή. Νομίζω ότι αυτό είναι ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός, γιατί υπάρχουν λόγοι να πιστεύουμε ότι ο καλύτερος χρόνος για να χρησιμοποιήσετε μια ανοσοθεραπεία, όπως ένα εμβόλιο, είναι πριν οι ασθενείς να υποβληθούν σε χημειοθεραπεία σε κάποιες περιπτώσεις. Rick:
κάποιος έρχεται σε αυτή τη δοκιμή χωρίς προηγούμενη θεραπεία και δεν κάνει καλά με το εμβόλιο FavId; Έχουν ακόμα άλλες επιλογές;
Δρ. Holman: Ναι, το κάνουν. Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη θεραπεία των περισσότερων λεμφωμάτων χαμηλής ποιότητας. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία στη μελέτη FavId, η αρχική τους θεραπεία είναι η ριτουξιμάμπη. Αυτό είναι το μονοκλωνικό αντίσωμα που κατευθύνεται εναντίον μιας πρωτεΐνης στην επιφάνεια των κυττάρων του λεμφώματος. Μόλις τρεις μήνες μετά τη λήψη του rituximab ξεκινάει η σειρά εμβολιασμών.
Για ασθενείς που μπορεί να μην κάνουν καλά σε αυτή τη δοκιμή, είναι κάτι που πρέπει να συζητηθεί με τους μεμονωμένους ιατρούς τους. Είναι πολύ πιθανό να ανταποκριθούν στις πιο συνηθισμένες θεραπείες που δίνονται τη στιγμή της εξέλιξης της νόσου Rick:
Φαίνεται ότι ένας ασθενής που δεν έχει προηγουμένως θεραπευθεί μπορεί να θεωρήσει αυτή τη δοκιμή πρώτα.
Δρ. Holman: Ανάλογα με τις περιστάσεις τους, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις νομίζω ότι θα ήταν κάτι που θα ήταν λογικό να εξετάσουμε. Μπορεί να είναι ότι το εμβόλιο θα λειτουργήσει καλύτερα πριν από τη χορήγηση οποιασδήποτε χημειοθεραπείας.
Rick: Υπάρχουν 22 τοποθεσίες γύρω από τις ΗΠΑ όπου συμβαίνουν δοκιμές με το εμβόλιο FavId. Καταλαβαίνω ότι αυτό μπορεί να επεκταθεί στο μέλλον. Ξέρετε κάτι για αυτό;
Για όσους ενδιαφέρονται να συμμετάσχουν σε αυτή την κλινική δοκιμή, μπορείτε να καλέσετε δωρεάν το 1-866-565- 5246 για να λάβετε πρόσθετες πληροφορίες και να μάθετε εάν πληρείτε τις προϋποθέσεις συμμετοχής. Rick:
Εάν η θεραπεία γίνει εγκεκριμένη, πώς βλέπετε την τυπική θεραπεία για αλλαγή NHL; Holman: Το εμβόλιο είναι μια σχετική προσέγγιση χωρίς παρενέργειες. Πάντα θέλουμε να εξετάσουμε πρώτα τις λιγότερο τοξικές θεραπείες. Με άλλες θεραπείες μπορεί να υπάρξουν μακροπρόθεσμες παρενέργειες. Με ορισμένα χημειοθεραπευτικά φάρμακα, υπάρχει ο κίνδυνος δευτερογενούς λευχαιμίας να αναπτύσσεται για αρκετά χρόνια στη γραμμή. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να κάνουν πολύ καλά για μεγάλες χρονικές περιόδους, δεδομένου του αριθμού των συναρπαστικών εξελίξεων που σημειώθηκαν στον τομέα κατά το τελευταίο αριθμό ετών. Αναμένουμε ότι αυτοί οι ασθενείς θα είναι γύρω για μεγάλες χρονικές περιόδους και γι 'αυτό πρέπει να γνωρίζουμε τις παρενέργειες που μπορεί να συμβούν στο μέλλον. Αυτό είναι κάτι που μπορεί να ενσωματωθεί νωρίτερα στη θεραπεία αν τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών είναι όπως περιμένουμε.
Rick: Το ζήτημα της ποιότητας ζωής φαίνεται να είναι πολύ σημαντικό για τους ανθρώπους, εάν αυτό αποδειχθεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία μακροπρόθεσμα.
Δρ. Holman: Ναι. Να είστε σε θέση να συνεχίσετε να εργάζεστε, να είστε ικανός μέλος μιας οικογένειας - όλοι αυτοί είναι πολύ σημαντικοί στόχοι για τους ασθενείς.
Rick: Υπάρχει κάποιο κόστος για τους ασθενείς να συμμετάσχουν σε αυτή τη δοκιμή; . Holman:
Όχι. Δεν υπάρχει κανένα κόστος στη δοκιμή εκτός από τα συνηθισμένα έξοδα ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, τα οποία καλύπτονται γενικά από την ασφαλιστική εταιρεία. Rick:
Εάν σας ενδιαφέρει να συμμετάσχετε σε αυτή την κλινική δοκιμή, καλέστε, χωρίς χρέωση, 1 -866-565-5246 για περισσότερες πληροφορίες. Ο Δρ. Holman, είναι πολύ συναρπαστικός χρόνος για ασθενείς με μη-Hodgkin λέμφωμα, έτσι δεν είναι; Δρ. Holman:
Θα συμφωνούσα. Υπάρχουν πολλές συναρπαστικές εξελίξεις. Η προσέγγιση του εμβολίου είναι μόνο μία από αυτές. Rick:
Δρ. Ο Peter Holman ευχαριστεί πολύ για την αφοσίωσή σας σε αυτή την πολύ σημαντική έρευνα και ευχαριστώ για το χρόνο σας μαζί μας. Δρ. Holder:
Σας ευχαριστούμε πάρα πολύ, Rick. Rick:
Για το HealthTalk's Lymphoma Education Network και από το στούντιο στο Σιάτλ, είμαι ο Rick Turner. Σας ευχόμαστε καλή υγεία Αυτή είναι η παραγωγή του HealthTalk, ο ηγέτης στην online ομιλία για τα άτομα που ζουν με καρκίνο και την οικογένειά τους
