ΤΡΙΤΗ, 26 Μαρτίου 2013 - Για τους πάσχοντες από παχύσαρκους άνδρες, τα επίπεδα των ορμονών αυξήθηκαν μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση, σε ορισμένες περιπτώσεις σε υψηλότερα επίπεδα από το αναμενόμενο με βάση το βάρος
Σε μια μονοκεντρική μελέτη, οι άνδρες με διάμεσο δείκτη σωματικής μάζας 43,9 kg / m 2 που υποβλήθηκαν σε βαριατρική χειρουργική είχαν σημαντική αύξηση στην πλειοψηφία των σεξουαλικών ορμονών, συμπεριλαμβανομένων (SHBG) σε 6 μήνες και 1 χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση, σύμφωνα με τον Edoardo Mannucci, MD, του Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi στην Φλωρεντία της Ιταλίας και συναδέλφους του.
Και τα επίπεδα συνολικής τεστοστερόνης και SHBG ήταν σημαντικά υψηλότερες από που αναμένεται και στα δύο αυτά χρονικά σημεία, οι ερευνητές ανέφεραν στο διαδίκτυο Γονιμότητα και Στειρότητα .
Η παχυσαρκία στους άνδρες σχετίζεται με μειωμένα επίπεδα τεστοστερόνης και SHBG, αλλά η σχέση μεταξύ των ορμονών φύλου και της απώλειας βάρους είναι μικρότερη
Για να εκτιμηθούν αυτές οι πιθανές μεταβολές σε αυτές τις ορμόνες μετά από χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους, ο Mannucci και οι συνάδελφοί του διενήργησαν διασταυρούμενη και διαχρονική μελέτη ασθενών στο κέντρο βαριατρικής χειρουργικής τους.
Η συγχρονική μελέτη περιελάμβανε 161 άνδρες που είχε μέσο διάμετρο BMI 29,2 kg / m 2 , και χρησιμοποιήθηκε για τον προσδιορισμό της σχέσης μεταξύ BMI και ορμονών συμπεριλαμβανομένης της ολικής τεστοστερόνης, υπολογιζόμενης ελεύθερης τεστοστερόνης (cFT), οιστραδιόλης (E2), SHBG, η ορμόνη (FSH) και η ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH).
Η διαχρονική μελέτη περιελάμβανε 24 νοσηλευόμενους παχύσαρκους ασθενείς που είχαν βαριατρική χειρουργική επέμβαση - είτε γαστρική παράκαμψη, γαστρική ταινία ή εκτροπή της χοληστερίνης στο ιταλικό νοσοκομείο. επίπεδα Η συγχρονική μελέτη έδειξε ότι, όπως αναμενόταν, πολλά επίπεδα ορμονών μειώθηκαν με μεγαλύτερη παχυσαρκία, συμπεριλαμβανομένης της ολικής τεστοστερόνης, της ελεύθερης τεστοστερόνης, της SHBG, της FSH και της LH, ενώ βαρύτεροι ασθενείς είχαν υψηλότερη Η εκτίμηση της καμπύλης για τη σχέση μεταξύ των ορμονών του φύλου και του BMI πρότεινε ένα εκθετικό μοντέλο για την ολική τεστοστερόνη, ελεύθερη τεστοστερόνη, FSH και LH, ενώ η οιστραδιόλη περιγράφηκε καλύτερα από ένα γραμμικό μοντέλο
Για το SHBG, η μεσαία απώλεια βάρους από την αρχική τιμή ήταν 24,6% στους 6 μήνες και 27% σε 1 έτος.
Η μελέτη των Mannucci και των συναδέλφων της έδειξε σημαντική αυξήσεις της ολικής τεστοστερόνης, ελεύθερης τεστοστερόνης, SHBG και γοναδοτροπίνης 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση και αυτά τα επίπεδα διατηρήθηκαν σταθερά στο 1 έτος
Επίσης, παρατηρήθηκαν σημαντικές μειώσεις των επιπέδων οιστραδιόλης στους 6 μήνες που διατηρήθηκαν σταθεροί σε 12 μήνες
Όταν συνέκριναν το th τα μετρηθέντα επίπεδα μετά την απώλεια βάρους με τα αναμενόμενα επίπεδα ορμονών φύλου, βρήκαν σημαντικά υψηλότερα από τα αναμενόμενα επίπεδα για τη συνολική τεστοστερόνη και το SHBG.
Ωστόσο, δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές από τις προσδοκίες για τις άλλες ορμόνες, εκτός από την FSH σε 12 μήνες.
Υπήρξε μια σημαντική συσχέτιση με την απώλεια BMI και επιπλέον κέρδη στην ολική τεστοστερόνη και επιπλέον κέρδη στο SHBG στους 6 μήνες και πάλι στους 12 μήνες
. συζητώντας μια πιθανή εξήγηση για τα ευρήματά τους, επεσήμαναν ότι η βαριατρική χειρουργική επέμβαση έχει αποδείξει την ικανότητα βελτίωσης άλλων κλινικών παραμέτρων σε παχύσαρκους ασθενείς, δηλαδή την υπέρταση, την αντοχή στη γλυκόζη και την αντίσταση στην ινσουλίνη
"Λαμβάνοντας υπόψη ότι η γλυκόζη του αίματος έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει Τα επίπεδα SHBG, η χειρουργικά επιτυγχανόμενη βελτίωση της αντοχής στη γλυκόζη και η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να εμφανίζουν επίπεδα SHBG και να συμβάλλουν στη διαφορά μεταξύ παρατηρούμενης και πρόβλεψης ted SHBG ", ανέφεραν.
Οι Mannucci και συνεργάτες σημείωσαν ότι η μελέτη περιορίστηκε από το μικρό μέγεθος του δείγματος, από τη συμπερίληψη διαφόρων χειρουργικών επεμβάσεων και από την έλλειψη στοιχείων για τη στυτική λειτουργία και άλλα συμπτώματα υπογοναδισμού. Ωστόσο, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα αποτελέσματα του βάρους οι απώλειες που προκλήθηκαν από τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση στις ορμόνες φύλου διαφέρουν από εκείνες που προβλέπονται με βάση την περιεκτικότητα σε λιπαρά, με υψηλότερες από τις αναμενόμενες αυξήσεις της ολικής τεστοστερόνης και SHBG.
Αν και τα δεδομένα είναι προκαταρκτικά και πρέπει να επιβεβαιωθούν σε μεγαλύτερα δείγματα με μεγαλύτερη "Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η σχέση μεταξύ λιπαρότητας και ορμονών φύλου θα μπορούσε να είναι πιο σύνθετη από την αναμενόμενη."
Πηγή: Χειρουργική απώλεια βάρους μπορεί να ωθήσει την τεστοστερόνη
