Διαχείριση της δυσκινησίας που σχετίζεται με τη νόσο του Πάρκινσον

Πίνακας περιεχομένων:

1. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την αλλαγή της δοσολογίας του φαρμάκου.
2. Εξοικονόμηση χρόνου του φαρμάκου σας
3. Πάρτε επιπλέον φάρμακα για τη νόσο του Πάρκινσον.
Για σοβαρά συμπτώματα που δεν βελτιώνονται με το φάρμακο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική θεραπεία, όπως βαθιά εγκεφαλική διέγερση. Αυτός ο τύπος διαδικασίας, που περιλαμβάνει τη σύνδεση λεπτών συρμάτων σε συγκεκριμένα μέρη του εγκεφάλου που ελέγχουν την κίνηση και την παράδοση ηλεκτρονικών παλμών μέσω των συρμάτων, έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη δυσκινησία κατά περισσότερο από 80%, σύμφωνα με την αναθεώρηση του 2016.
"Η βαθιά χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο έχει τη μεγαλύτερη υπόσχεση σε ατομικό επίπεδο", λέει ο Pantelyat. Υπάρχουν όμως και κίνδυνοι. «Ανάλογα με την εμπειρία του χειρουργού», λέει, «υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας ή τραυματισμού στον εγκέφαλο, καθώς και ένα ελαφρύ χτύπημα στη λεκτική μνήμη - για παράδειγμα, η ικανότητα να θυμόμαστε ονόματα ζώων ή λέξεις ξεκινώντας από το το γράμμα
Επειδή η δυσκινησία μπορεί να έχει τάση να επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια περιόδων άγχους, η μάθηση για την αποτελεσματική διαχείριση του στρες μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων σας. Ενώ η μουσική μπορεί να είναι ωφέλιμη, λέει ο Pantelyat, του οποίου η μελέτη του 2016 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό
8. Άσκηση αερόβια.

Οι άνθρωποι που παίρνουν λεβοντόπα για τη νόσο του Πάρκινσον μπορούν να βιώσουν δυσκινησία, μια ακούσια κίνηση.Getty Images

Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας.

Η νόσος του Πάρκινσον σχετίζεται με πολλά συμπτώματα, όπως τρόμο, αργές κινήσεις, δυσκαμψία και προβλήματα ισορροπίας. Ωστόσο, ένα σύμπτωμα - δυσκινησία - συνδέεται με ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον: η λεβοντόπα (Sinemet, Sinemet CR, Stalevo, Rytary, Duopa)

Η δυσκινησία ή η ακούσια και ανεξέλεγκτη κίνηση μπορεί να κυμαίνεται στη σοβαρότητά της όπως η ντροπή ή η ταλάντευση. Για πολλούς ανθρώπους, η ζωή με δυσκινησία είναι ευκολότερη από την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του Parkinson, λέει ο Alex Pantelyat, MD, επίκουρος καθηγητής νευρολογίας στο Johns Hopkins School of Medicine, στη Βαλτιμόρη. Αλλά για άλλους μπορεί να είναι επώδυνη και μπορεί να επηρεάσει τις κοινωνικές τους δραστηριότητες.

Ο στόχος είναι να βρείτε ένα θεραπευτικό σχήμα που ελαχιστοποιεί τις παρενέργειες και σας επιτρέπει να ζήσετε μια πλήρη ζωή με τη νόσο του Parkinson. Εδώ είναι οκτώ τρόποι για να διαχειριστείτε τη δυσκινησία.

1. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την αλλαγή της δοσολογίας του φαρμάκου.

Η λεβοντόπα είναι πιο πιθανό να προκαλέσει παρενέργειες όπως η δυσκινησία όταν λαμβάνεται σε υψηλότερες δόσεις. "Περισσότερα από 600 χιλιοστόγραμμα την ημέρα σε μακροπρόθεσμη βάση σχετίζονται με μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης δυσκινησίας", λέει ο Δρ. Pantelyat. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να βρείτε τη χαμηλότερη δόση που θα ελέγχει ακόμα τα συμπτώματά σας. Ο γιατρός σας θα το κάνει αυτό ξεκινώντας από τη χαμηλή δόση και αυξάνοντας σταδιακά την κατάστασή του, ανάλογα με τις ανάγκες.

2. Εξοικονόμηση χρόνου του φαρμάκου σας

Ο χρόνος λήψης των φαρμάκων είναι επίσης ένα θέμα, λόγω του φαινομένου "φθοράς", στο οποίο ορισμένοι ασθενείς αισθάνονται ότι οι επιδράσεις του φαρμάκου τελειώνουν περίπου τέσσερις ώρες μετά από μια δόση. Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να διαιρέσει το ημερήσιο φάρμακο σε μικρότερες συχνότερες δόσεις. Κάτι τέτοιο μπορεί να οδηγήσει σε πιο σταθερή ποσότητα φαρμάκων στο σώμα, σύμφωνα με μια επισκόπηση της έρευνας του 2016 στην European Medical Journal .

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει τη μετάβαση σε χάπια εκτεταμένης απελευθέρωσης, με παρόμοιο τρόπο. Το μειονέκτημα αυτών των συνθέσεων είναι ότι τείνουν να απαιτούν περισσότερο από το φάρμακο για να επιτευχθεί το ίδιο αποτέλεσμα.

3. Πάρτε επιπλέον φάρμακα για τη νόσο του Πάρκινσον.

Η προσθήκη ενός φαρμάκου που ονομάζεται αγωνιστής ντοπαμίνης μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της δυσκινησίας. (Σε αντίθεση με τη λεβοντόπα, η οποία μετατρέπεται σε ντοπαμίνη στον εγκέφαλο, οι αγωνιστές ντοπαμίνης μιμούνται τις δράσεις της φυσικής ντοπαμίνης, σύμφωνα με την American Parkinson Disease Association). Ωστόσο, σύμφωνα με την αναθεώρηση του 2016, αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παρόμοιες παρενέργειες (9)> Ένα άλλο φάρμακο που μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση της δυσκινησίας σε μερικούς ανθρώπους είναι η αμανταδίνη (GoCovri, Osmolex ER), μια αντιιική που μπορεί να προσφέρει προσωρινή ανακούφιση.

4.

< Μια άλλη επιλογή είναι η συνεχής υποδόρια έγχυση απομορφίνης, στην οποία μια μικρή συσκευή παρόμοια με μια αντλία ινσουλίνης κόβεται στα ρούχα, σύμφωνα με το Ίδρυμα Parkinson. Στη συνέχεια, ένα σύρμα εισέρχεται στο δέρμα για να παραδώσει μια σταθερή δόση του φαρμάκου απομυρίνη (Apokyn), ένας αγωνιστής ντοπαμίνης, ο οποίος μπορεί να μειώσει τις περιόδους "εκτός" όταν η λεβοντόπα σταματήσει να λειτουργεί και μπορεί να ελαχιστοποιήσει τα συμπτώματα της δυσκινησίας. Εξετάστε βαθιά εγκεφαλική διέγερση.

Για σοβαρά συμπτώματα που δεν βελτιώνονται με το φάρμακο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική θεραπεία, όπως βαθιά εγκεφαλική διέγερση. Αυτός ο τύπος διαδικασίας, που περιλαμβάνει τη σύνδεση λεπτών συρμάτων σε συγκεκριμένα μέρη του εγκεφάλου που ελέγχουν την κίνηση και την παράδοση ηλεκτρονικών παλμών μέσω των συρμάτων, έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη δυσκινησία κατά περισσότερο από 80%, σύμφωνα με την αναθεώρηση του 2016.

Μετά την επέμβαση, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να μειώσουν την ανάγκη τους για φάρμακα, τα οποία μπορεί να σχετίζονται με τη βελτίωση της δυσκινησίας. Είναι επίσης πιθανό ότι η ίδια η διέγερση συμβάλλει στην εξουδετέρωση της δυσκινησίας.

"Η βαθιά χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο έχει τη μεγαλύτερη υπόσχεση σε ατομικό επίπεδο", λέει ο Pantelyat. Υπάρχουν όμως και κίνδυνοι. «Ανάλογα με την εμπειρία του χειρουργού», λέει, «υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας ή τραυματισμού στον εγκέφαλο, καθώς και ένα ελαφρύ χτύπημα στη λεκτική μνήμη - για παράδειγμα, η ικανότητα να θυμόμαστε ονόματα ζώων ή λέξεις ξεκινώντας από το το γράμμα

μπορεί να διαταραχθεί για λίγο. Συνήθως πρόκειται για ένα βραχυπρόθεσμο πρόβλημα, αλλά σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι μακροπρόθεσμο. "

6. Ρυθμίστε τη διατροφή σας. Καμία συγκεκριμένη δίαιτα δεν βοηθάει στη θεραπεία της δυσκινησίας, αλλά υπάρχουν και διαιτητικές αλλαγές που μπορεί να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας απορροφά και χρησιμοποιεί τη λεβοντόπα. Επειδή η λεβοντόπα είναι ένα δομικό στοιχείο πρωτεΐνης, το σώμα σας το απορροφά μαζί με τη διατροφική πρωτεΐνη, σύμφωνα με το Ίδρυμα Michael J. Fox. Αυτό σημαίνει ότι εάν τρώτε ένα πλούσιο σε πρωτεΐνη γεύμα μαζί με το χάπι της λεβοντόπα, το σώμα σας δεν μπορεί να απορροφήσει το φάρμακο εξ ολοκλήρου. (Το σώμα σας μπορεί μόνο να απορροφήσει τόσο πολύ μια φορά, τελικά.) Αυτό είναι ένα πρόβλημα επειδή μπορεί να σημαίνει ότι παίρνετε μια υψηλότερη δόση για να πάρετε το ίδιο αποτέλεσμα - και μια υψηλότερη δόση σημαίνει υψηλότερο κίνδυνο δυσκινησίας. .Το Fox Foundation προτείνει να τροποποιήσετε τη διατροφή σας για να αποφύγετε σημαντικές πηγές πρωτεΐνης τη στιγμή που παίρνετε τα φάρμακά σας. Αν το στομάχι σας μπορεί να το χειριστεί, μπορείτε να εξετάσετε τη λήψη λεβοντόπα είτε 30 λεπτά πριν είτε 60 λεπτά μετά το φαγητό. Εάν καταπολεμάτε τη ναυτία, μπορεί να συμβάλει στην λήψη του φαρμάκου με ορισμένα κράκερ (χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες) ή άλλα σνακ με βάση υδατάνθρακες. 7.

Επειδή η δυσκινησία μπορεί να έχει τάση να επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια περιόδων άγχους, η μάθηση για την αποτελεσματική διαχείριση του στρες μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων σας. Ενώ η μουσική μπορεί να είναι ωφέλιμη, λέει ο Pantelyat, του οποίου η μελέτη του 2016 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό

Κλινική Αγωγή για την Κλινική Διαταραχή

έδειξε την θετική επίδραση των μουσικών μαθημάτων σχετικά με την ποιότητα ζωής των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον

8. Άσκηση αερόβια.

Στην αρχή της νόσου του Πάρκινσον, οι άνθρωποι εμφανίζουν συνήθως έλλειψη πίπας, λέει ο Pantelyat. Είναι αγχωτικό, ίσως αισθάνεστε κουρασμένοι και καθημερινές εργασίες μπορεί να αισθάνονται σωματικά απαιτητικές. Ο Pantelyat λέει: "Ο τρόπος με τον οποίο μιλάω στους ασθενείς για την έναρξη της λεβοντόπα είναι ότι πρόκειται να σας επιστρέψουμε κάποιες από αυτές τις ιδιότητες και θέλετε να πάρετε αυτή την αυξημένη ενέργεια και να την εστιάσετε στην αερόβια άσκηση."

έχει αποδειχθεί ότι επιβραδύνει την εξέλιξη της σωματικής άσκησης του Πάρκινσον - οτιδήποτε σας κάνει να σπάσετε έναν ιδρώτα και αυξάνετε τον καρδιακό σας ρυθμό - μπορεί πραγματικά να επιβραδύνει την ασθένεια, λέει η Pantelyat. Tai Chi έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι επωφελής, λέει ο Pantelyat, και υπάρχουν ακόμη μαθήματα πυγμαχίας σχεδιασμένα ειδικά για άτομα με Πάρκινσον.